《泰舒达》说明书

《泰舒达》功能主治：-用于帕金森病的治疗 ： ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药

通用名称：
吡贝地尔缓释片

功能主治：
-用于帕金森病的治疗：
·可作为单药治疗
·或与多巴胺联合用药

用法用量：
口服。
·作为单用药：每日150毫克到250毫克，即每日3-5片，分3-5次服用。
·作为多巴胺治疗的补充：每日1-3片（每250毫克左旋多巴大约需50毫克吡贝地尔）。
药片应于进餐结束时，用半杯水吞服，不要咀嚼。
剂量必须逐渐增加，每三天增加1片。或遵医嘱。

剂型：
片剂

不良反应：
敏感病人可出现轻微胃肠道反应，如恶心、呕吐、胀气。于两餐之间服药、调整剂量和/或加用CTZ的拮抗剂(如多潘立酮)可减轻该副作用。少见血压异常(体位性低血压)或瞌睡。详见内包装说明书。

禁忌：
该药物在下列情况下禁忌使用：
—对本品中任何成份过敏者
—心血管性休克
—心肌梗死急性期。
—联合应用：
·止吐类精神安定药（参考【药物相互作用】）
·安定类精神安定药（不包括氯氮平）（帕金森患者除外）（参考【药物相互作用】）

注意事项：
1.在使用吡贝地尔进行治疗的患者中有出现昏睡和突然进入睡眠状态的情况，特别是帕金森患者。在日常的活动中间突然入睡，没有前兆的情况罕有报道。有必要告知患者有此类副作用的可能，在服药治疗期间如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意。曾经出现过昏睡或突然入睡的患者不可驾驶车辆或进行机器操作。应当考虑减少用药剂量和退出治疗。
2.由于包含蔗糖成分，对于果糖不耐受，葡萄糖或半乳糖吸收不良或者蔗糖酶-异麦芽糖不足的患者不宜使用本品。
3.对于驾车和操作机器能力的影响。使用吡贝地尔进行治疗的患者有可能出现昏睡和/或突然进入睡眠状态，应当告知不要驾车，或者进行由于警觉改变可能导致患者及他人出现严重事故或死亡的危险活动(例如操纵机器)，直至此类状况完全消失。

成份：
本品主要成份为吡贝地尔。

性状：
本品为红色缓释包衣片。

孕妇及哺乳期妇女用药：
该药物绝对仅限于老年患者，不存在妊娠危险的人群使用。不建议在妊娠和哺乳期妇女使用。

儿童用药：
尚不明确。

老年用药：
遵医嘱。

药物相互作用：
1.禁忌联合使用：
(1)+安定类精神安定药(不包括氯氮平)(在非帕金森病患者中)：多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，由于服用安定药物出现的锥体外系症状时，患者不应使用多巴胺能激动剂治疗，而应当使用抗胆碱能药物。
(2)+止吐类精神安定药：多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，应使用没有锥体外系作用的止吐药品。
2.不适宜的联合用药：+安定类精神安定药(不包括氯氮平)(在非帕金森患者中)：多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，多巴胺能激动剂可以导致或者加重精神紊乱。如果正在使用多巴胺能激动剂进行治疗的帕金森患者必须要使用精神安定类药品，多巴胺能激动剂必须逐渐减少用量直到完全停药(多巴胺能药物的突然停药有可能导致"恶性精神安定药物综合征"的发生)。

药理作用：
吡贝地尔：多巴胺能激动剂（刺激多巴胺受体和大脑多巴胺能通路）。在人类，临床药理学研究已明确其作用机制：刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生。多巴胺控制下的不同临床功能，已经通过行为或心理测定量表的测试证明。此外，吡贝地尔增加股动脉血流量（股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用）。

药物过量：
非常大量的吡贝地尔才有催吐剂的作用，片剂剂型不会引起过量。过量的体征：血压不稳（动脉性高血压或低血压），消化道症状（恶心、呕吐）。这些症状在停止用药和对症治疗后消失。

药代动力学：
吡贝地尔吸收迅速。吡贝地尔口服一小时后达最大浓度。血浆清除为双相，第一时相的特征为半衰期1.7小时，第二时相较慢，其特征为半衰期6.9小时。吡贝地尔的代谢过程剧烈，产生两种代谢产物：（羟化衍生物和双羟化衍生物）。吡贝地尔基本上经尿液排出：吸收的吡贝地尔有68％以代谢产物的形式经肾脏排出，25％经胆汁排出。含量为50mg的吡贝地尔缓释片剂在体内逐渐吸收及活性成份逐渐释放。以人为研究对象的动力学研究表明了治疗覆盖面的扩大，其每周期可超过24小时。服药的第24小时有大约50％经尿液排出，在第48小时全部排出。

贮藏：
密封。